Schwangerschaft & Geburt

Well Woman Weekly: Dr. Jessica Madden

Jeden Freitag versenden wir wöchentlich eine Zusammenfassung der Neuigkeiten bei Blood & Milk sowie Artikel, die Sie möglicherweise aus den Archiven verpasst haben. Wir haben auch ein Interview mit einer inspirierenden Frau und freuen uns, diese Woche Nitika Chopra zu präsentieren. Um den Newsletter zu erhalten, melden Sie sich hier an.

Dr. Jessica Madden ist zertifizierte Kinderärztin und Neonatologin, International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) und Ärztliche Direktorin von Aeroflow Milchpumpen . Wir fragten Dr. Madden nach dem Coronavirus-Impfstoff für schwangere und stillende Frauen sowie für diejenigen, die schwanger werden wollen.



Ich habe das Gefühl, dass in meinem Privatleben ständig darüber geredet wird, wer den Coronavirus-Impfstoff erhält - ich bin in einem Alter, in dem viele meiner Freunde schwanger sind oder brandneue Mütter noch stillen. Wie beraten Sie Ihre eigenen schwangeren und stillenden Patienten, wenn es um den Impfstoff geht?


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Ich rate allen stillenden Müttern, den Impfstoff zu erhalten, wenn er ihnen zur Verfügung steht, da aufgrund der Wirkungsweise der mRNA-Impfstoffe keine Auswirkungen auf die Muttermilchproduktion oder die Zusammensetzung der Milch auftreten sollten. Die Zentren für die Kontrolle von Krankheiten (CDC), die Akademie für Stillmedizin (ABM) und das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen (ACOG) haben auf ihren Websites ebenfalls erklärt, dass es für stillende Mütter sicher ist, den Impfstoff zu erhalten.

Eine COVID-Infektion während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für Fehlgeburten / Totgeburten, Frühgeburten, Lungenentzündung und Aufnahme auf die Intensivstation während der Schwangerschaft verbunden. Ich ermutige schwangere Frauen mit hohem Infektionsrisiko (d. H. Im Gesundheitswesen, in Pflegeheimen oder als Ersthelfer), den Impfstoff zu erhalten, sobald er ihnen zur Verfügung steht. Frauen mit Hochrisikoschwangerschaften (d. H. Mit Problemen wie Diabetes und / oder Bluthochdruck) sollten ebenfalls in Betracht ziehen, den Impfstoff zu erhalten, da sie ein viel höheres Risiko haben, COVID-assoziierte Schwangerschaftskomplikationen zu entwickeln.



Wenn Sie eine Schwangerschaft mit geringem Risiko haben und nur begrenzt der Öffentlichkeit ausgesetzt sind, ist es meines Erachtens sinnvoll, vor der Immunisierung auf weitere Sicherheitsdaten zu warten. Bis der Impfstoff der Öffentlichkeit angeboten wird (Sommer 2021), sollten wir viel mehr Informationen und Daten über die COVID-Impfstoffe und die Schwangerschaft haben, auf denen die Entscheidungsfindung basieren kann.

Unterscheidet sich dieser Rat für jemanden, der aktiv versucht zu empfangen?

Ja. Da ich weiß, dass sowohl schwangere Frauen als auch Neugeborene ein höheres Risiko haben, mit COVID sehr krank zu werden, würde ich Frauen empfehlen, die versuchen, den Impfstoff zu erhalten, bevor sie schwanger werden. Impfstoffe sind der beste Schutz gegen COVID-bedingte Schwangerschaftskomplikationen und Infektionen bei Babys.



Was denken Sie über einen Herdenimmunitätsansatz, d. H. Wenn alle um mich herum den Impfstoff erhalten und ich relativ zusammengekauert bleibe, kann ich warten, bis ich ihn selbst bekomme?


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Dieses Virus ist im Vergleich zu den meisten anderen Atemwegsviren so hoch ansteckend, scheint schnell zu mutieren, und wir wissen, dass Antikörper innerhalb weniger Monate abnehmen können. Ich denke, wir können nur dann eine echte Herdenimmunität erreichen, wenn die meisten Menschen dies tun erhielt den Impfstoff.

Gibt es einen Unterschied zwischen dem Pfizer-mRNA-Impfstoff und dem Moderna-mRNA-Impfstoff, den schwangere Frauen oder junge Mütter berücksichtigen sollten?

Beide Impfstoffe haben den gleichen Wirkmechanismus: Die mRNA im Impfstoff lässt lokale Muskelzellen ein Spike-Protein produzieren, das dann die COVID-Antikörperproduktion stimuliert. Beide Impfstoffe erfordern zwei Dosen, um eine vollständige Immunität zu erreichen. Die Pfizer-Dosen werden im Abstand von 3 Wochen und die Moderna-Dosen im Abstand von 4 Wochen verabreicht.


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Impffragen zu einer Seite, Sie sind auch ein Laktationsberater. Ich weiß, dass es schwierig sein kann, pauschale Ratschläge zu geben, wenn jemand Probleme beim körperlichen Stillen hat. Haben Sie Ratschläge für junge Mütter, die mit den mentalen und emotionalen Auswirkungen des Stillens zu kämpfen haben?

Stillen, insbesondere in den ersten 4 bis 6 Wochen, ist wirklich ein Vollzeitjob und erfordert Hilfe und Unterstützung von anderen. Bitte wenden Sie sich an uns und bitten Sie um Hilfe, wenn Sie Probleme haben. Es scheint, als wären viele persönliche Dörfer neuer Mütter, die während der postpartalen Zeit mithelfen wollten, aufgrund von Reise- und Sammlungsbeschränkungen im Zusammenhang mit Pandemien geschrumpft. Viele Mütter, die in der Vergangenheit genug Hilfe bei ihren Neugeborenen gehabt hätten (d. H. Ihre eigenen Mütter, Schwestern und / oder Freunde hätten in den ersten Wochen nach der Geburt bei ihnen), versuchen nun, alles selbst zu tun. Es ist zu viel für eine junge Mutter, ohne Hilfe zu ertragen.

Zu den Personen, die Ihnen helfen können, gehören alle folgenden: Stillberater und Berater, Kinderärzte, Therapeuten , Freunde, postpartale Doulas und andere Mütter in virtuellen Stillgruppen. Wenn Sie eine Freundin mit einem Neugeborenen haben, ist es jetzt wichtiger denn je, während der Pandemie regelmäßig einzuchecken, um zu sehen, wie es ihr geht. Viele Mütter kämpfen gerade alleine.