Schwangerschaft & Geburt

Die Müttersterblichkeitsrate bei afroamerikanischen Frauen

Laut einem Januar erleiden schwarze Frauen in den USA eine mehr als doppelt so hohe Müttersterblichkeit wie weiße Frauen Bericht von den CDC Nationales Vitalstatistiksystem .



Diese unverhältnismäßige Belastung der schwarzen Frauen ist einer der Hauptgründe dafür Die Müttersterblichkeitsrate in den USA ist so viel höher als in anderen wohlhabenden Ländern . Schwarze werdende und junge Mütter in den USA sterben ungefähr so ​​häufig wie Frauen in Ländern mit niedrigerem Einkommen. Trotz dieser alarmierenden Statistiken übersehen Diskussionen über die Müttergesundheitskrise in den USA häufig die Bedingungen, die schwarze Frauen überproportional betreffen.

Angesichts der wachsenden Dynamik bei der Bekämpfung von Diskriminierung aufgrund der Rasse und des Geschlechts in diesem Land ist es jetzt an der Zeit, diese Diskussionen zu führen. Wir müssen die Gesundheit von Müttern in das Gespräch einbeziehen.

SCHWARZE MUTTERGESUNDHEITSUNTERSCHIEDE

Der Januar-Bericht der CDC war das erste Mal seit mehr als einem Jahrzehnt, dass die Regierung neue Daten zur Müttersterblichkeit veröffentlicht hat. Diese rassischen und ethnischen Unterschiede bei schwangerschaftsbedingten Todesfällen sind jedoch seit langem dokumentiert und bestehen weiterhin. Schwarze Mütter sind bis zu dreimal wahrscheinlicher an schwangerschaftsbedingten Ursachen zu sterben als weiße Mütter und sind zweimal so wahrscheinlich unter schweren Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt zu leiden.



In dem Bericht stellten die Forscher fest, dass von den 658 Frauen, die 2018 an mütterlichen Ursachen starben, schwarze Frauen am schlechtesten abschnitten und zweieinhalb Mal häufiger starben als weiße Frauen (37,1 vs. 14,7 Todesfälle pro 100.000 Lebendgeburten). Schwarze Frauen sind weiterhin einem höheren Risiko für Mütter- und Kindersterblichkeit ausgesetzt, da sie die Bildung, den sozioökonomischen Status und die Gesundheitsbedingungen kontrollieren. Es ist unbedingt erforderlich, dass diese mütterlichen Unterschiede weiter untersucht werden und dass der Umfang der Faktoren und Richtlinien, die die Erfahrung der schwarzen Amerikaner beeinflussen, vollständig berücksichtigt wird.

VERSTÄNDNIS DER WURZEL DES PROBLEMS, UM ES ZU BEHEBEN

Laut der WHO Zu den weltweit häufigsten Komplikationen, die Frauen während und nach der Geburt töten, gehören schwere Blutungen, Infektionen, Bluthochdruck während der Schwangerschaft, Komplikationen bei der Entbindung und unsichere Abtreibungen. Aber warum stellen sich schwarze Frauen diesen Herausforderungen eher?

Um diese erstaunlichen und tödlichen Unterschiede in der Betreuung von Müttern zu beseitigen, ist es wichtig, die bekannten und vermuteten Treiber der Sterblichkeit und Morbidität von schwarzen Müttern kritisch zu analysieren.

INSTITUTIONELLER RASSISMUS



Die schädlichen Auswirkungen von Rassismus und impliziter Voreingenommenheit im US-amerikanischen Gesundheitssystem müssen untersucht werden, um die Rassenunterschiede bei der Gesundheit von Säuglingen und Müttern angemessen zu beseitigen.

Im Jahr 2017 führte NPR eine Umfrage zur Diskriminierung in Amerika durch, an der 32 Prozent der Afroamerikaner teilnahmen fühlten sich diskriminiert wenn Sie zu einem Arzt oder einer Gesundheitsklinik gehen. Dies ist keine überraschende Zahl, wenn man bedenkt, dass schwarze Patienten häufig von Gesichtern berichten Mikroaggressionen von Gesundheitsdienstleistern und schlechter Kommunikation zwischen Arzt und Patient aufgrund der Hautfarbe. Ebenso besorgniserregend ist die Verbreitung von Fehlinformationen in Bezug auf Rasse und Schmerzen im gesamten medizinischen Bereich. Schwarze Patienten Schmerz und Unbehagen wird oft aufgrund falscher Vorstellungen zur Schmerztoleranz abgewiesen - einschließlich Mythen wie Schwarze haben eine dickere Haut oder weniger empfindliche Nervenenden als Weiße.

Das US-amerikanische Gesundheitssystem arbeitet in Stiftungen, die das Leben der Schwarzen von Natur aus unterbewerten. Für die meisten schwarzen Patienten bedeutet dies, dass sie mehreren Formen der Diskriminierung und institutionellen Hindernissen für eine qualitativ hochwertige Versorgung ausgesetzt sind. Ein expandierendes Forschungsfeld zeigt, dass die Stress durch diese Diskriminierung induziert kann bei schwarzen Frauen während der Schwangerschaft und Geburt einen erheblichen körperlichen Tribut fordern. Es ist eine systematische rassistische Voreingenommenheit - nicht die Rasse selbst -, die die Gesundheit von schwarzen Frauen und Säuglingen gefährdet.

SOZIOÖKONOMISCHE UNGLEICHHEIT



Höhere Armutsraten sind für alle Frauen mit höheren Müttersterblichkeitsraten verbunden, schwarze Frauen jedoch mehr als doppelt so häufig in Armut leben als weiße Frauen. Laut der Nationale Partnerschaft für Frauen und Familien Schwarze Frauen in den USA, die das ganze Jahr über Vollzeit arbeiten, erhalten in der Regel nur 62 Cent für jeden Dollar, der an weiße, nicht spanische Männer gezahlt wird. Diese Lohnausfälle bedeuten, dass schwarze Frauen weniger Geld haben, um sich und ihre Familien zu ernähren, und möglicherweise zwischen wichtigen Ressourcen wie Wohnen, Kinderbetreuung, Essen und Gesundheitsversorgung wählen müssen. Diese Kompromisse zeigen sich in den gesundheitlichen Ergebnissen der schwarzen Frauen und in der Inanspruchnahme medizinischer Versorgung. Im Vergleich zu weißen Frauen sind schwarze Frauen eher unversichert und größere finanzielle Hindernisse für die Pflege zu überwinden, wenn sie diese benötigen und weniger wahrscheinlich Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Schwangerschaftsvorsorge haben.


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ERHÖHTE ANNAHME FÜR BESTIMMTE GESUNDHEITSBEDINGUNGEN

Ein entscheidender Schritt zur Reduzierung des Muttertodes ist die Bewältigung der gesellschaftlichen Bedingungen, die sich während ihres gesamten Lebens auf die Gesundheit der schwarzen Frauen auswirken. Schwarze Frauen erleben höhere Raten vieler vermeidbarer Krankheiten und chronischer Gesundheitszustände wie Fettleibigkeit, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Bluthochdruck - all dies kann während der Schwangerschaft zu Komplikationen führen. Viele der gesundheitlichen Unterschiede, mit denen Afroamerikaner konfrontiert sind, werden durch die Belastungen ihrer Umwelt verursacht.

Afroamerikaner erleben eine frühe Verschlechterung ihrer Gesundheit als Folge der kumulativen Auswirkungen wiederholter sozialer oder wirtschaftlicher Widrigkeiten und politischer Marginalisierung - ein Konzept, das als geprägt wurde Verwitterung von Forschungsprofessor Arline Geronimus. In einem Studie 2010 Geronimus fand heraus, dass Telomere - chromosomale Marker des Alterns - von schwarzen Frauen mittleren Alters im Durchschnitt siebeneinhalb Jahre älter waren als die von weißen Frauen. Mit anderen Worten, der chronische Stress, eine schwarze Frau in Amerika zu sein, hat einen physischen Tribut und macht schwarze Frauen in jüngeren Jahren anfälliger für gesundheitliche Komplikationen.

POLITIKER, GESUNDHEITSWESEN UND GEMEINSCHAFTEN KÖNNEN DIE MUTTERGESUNDHEIT VON SCHWARZEN FRAUEN VERBESSERN

Schwarze Frauen verdienen sichere und gesunde Schwangerschaften und Geburten. Um die Gesundheitsergebnisse von schwarzen Müttern sinnvoll zu verbessern, brauchen wir systemische Veränderungen, die mit der Verbesserung des Gesundheitssystems und der Befürwortung politischer Initiativen beginnen, die den Zugang zur Pflege zugänglicher machen.

Letztes Jahr zwei weibliche Mitglieder des US-Repräsentantenhauses startete den ersten Black Maternal Health Caucus um die US-Epidemie der schwangerschaftsbedingten Todesfälle schwarzer Frauen anzugehen. Dies war ein bedeutender Schritt in Richtung Fortschritt, aber es gibt noch viel zu tun. Hier sind einige Möglichkeiten, wie wir die Qualität der mütterlichen Betreuung aller Frauen verbessern können: