Schwangerschaftsverlust

Die Killerfrage: Wie kann das Risiko einer Fehlgeburt verringert werden?

Schätzungsweise jede vierte Frau wird in ihrem Leben eine Fehlgeburt erleiden, wobei ein Viertel der Schwangerschaften in den ersten 23 Wochen endet. Diese Statistiken sind herzzerreißend, und dennoch wird die Ursache des Schwangerschaftsverlusts manchmal erst untersucht, nachdem eine Frau mehrere aufeinanderfolgende Fehlgeburten erlitten hat.

Aber es gibt Hoffnung. Durchbruchforschung könnte die Art und Weise verändern, wie Frauen Schwangerschaftsverlust überwinden. Die Professoren Jan Brosens und Siobhan Quenby sind Mitglieder von a Expertenteam in Großbritannien, Japan und Singapur, die die Rolle untersuchen, die UNK-Zellen (Uterine Natural Killer) bei der Erleichterung und Beendigung einer Schwangerschaft spielen.



Was sind natürliche Killerzellen und warum haben wir sie?

Ähnlich wie bei weißen Blutkörperchen sind die natürlichen Killer für unser Immunsystem von entscheidender Bedeutung.

Sie helfen dem Körper, Tumore, Viren und Krebszellen zu bekämpfen. Es gibt jedoch einen großen Unterschied zwischen uNK-Zellen und den NK-Zellen, die im Blutkreislauf zirkulieren, da erstere in großer Zahl ausschließlich im Mutterleib wachsen.

Diese Zellen klären und erfrischen die Gebärmutterschleimhaut, um die Embryonenimplantation vorzubereiten. Und sobald dies geschehen ist, sind sie bereit, alles anzugreifen, was die gesunde Entwicklung des Embryos stören könnte. Es wird jedoch angenommen, dass schwankende Spiegel von uNK-Zellen dieses System stören.



Wie verursachen natürliche Killerzellen der Gebärmutter eine Fehlgeburt?

Wenn die uNK-Zellen über- oder unteraktiv sind, verursachen sie ein Ungleichgewicht im Mutterleib. Eine unzureichende Clearance alter Zellen bedeutet, dass der Embryo nicht implantieren kann, während eine übereifrige Clearance dazu führt, dass das Uterusgewebe kollabiert. Professor Brosens erklärte: Eine gute Analogie ist Schweizer Käse: Ohne Löcher kann der Embryo nirgendwo hingehen, was zu einem Implantationsversagen führen kann. Wenn die Löcher jedoch zu groß sind, kollabiert das Gewebe physisch und führt zu einer Fehlgeburt.


frühe Periode, dann eine Woche später Schmierblutung

Dieses Ungleichgewicht kann von kurzer Dauer sein oder mehrere Zyklen dauern. Vom Team durchgeführte Tests haben gezeigt, dass Frauen im Laufe eines jeden Monats eine unregelmäßige Anzahl von uNK-Zellen haben können. Ungefähr 15 Prozent der Frauen, bei denen wiederholt eine Fehlgeburt auftritt, weisen Anzeichen einer Zellschwankung auf, während ein erhöhter Gehalt an uNK-Zellen bis zu einem Drittel der ungeklärten Fehlgeburten verursachen kann.

Was verursacht erhöhte Konzentrationen von natürlichen Uterus-Killerzellen?

Professor Quenby ist der Ansicht, dass dies auf ein anderes Problem hinweisen könnte, beispielsweise auf niedrige Steroidspiegel, die zur Behandlung von Entzündungen und des Immunsystems erforderlich sind. Wenn im Körper eine Entzündung vorliegt - insbesondere infolge bestehender Autoimmunerkrankungen wie Hypothyreose - kann dies dazu führen, dass die uNK-Zellen einen Embryo angreifen und glauben, dass es sich um einen Fremdkörper handelt.



Ein Steroidmangel verringert auch die Bildung von Fetten und Vitaminen, die für die Ernährung während der Schwangerschaft wichtig sind, und verringert daher die Wahrscheinlichkeit, dass die Gebärmutter einen Embryo akzeptiert oder unterstützt. Wir haben eine ausgezeichnete wissenschaftliche Rechtfertigung für eine Behandlung auf Steroidbasis, um Fehlgeburten vorzubeugen, sagte Professor Quenby.

In Großbritannien wurde eine Studie durchgeführt, in der 160 Frauen auf uNK-Zellen untersucht wurden. Diejenigen mit weniger als fünf Prozent der Zellen in ihrer Auskleidung wurden als normal angesehen. Personen mit mehr als fünf Prozent galten als anfällig für Fehlgeburten. Als 20 dieser Frauen eine Steroidbehandlung erhielten, sahen sie einen 60-prozentigen Erfolg bei der Lebendgeburtenrate. Als weitere 20 Frauen ein Placebo einnahmen, hatten sie eine 40-prozentige Chance, ihre Schwangerschaft zu beenden.

Aber Steroide können schwerwiegende Nebenwirkungen auf eine Frau und ihr ungeborenes Kind haben. Sie reduzieren die Aktivität von Killerzellen, indem sie das gesamte Immunsystem unterdrücken und eine Mutter anfällig für Infektionen machen. Gibt es also einen anderen Weg, um Fehlgeburten vorzubeugen?

So reduzieren Sie das Risiko einer Fehlgeburt

Stress führt dazu, dass uNK-Zellen schwanken und die Stress zu versuchen, schwanger zu werden nach einer Fehlgeburt hilft nicht, insbesondere bei Frauen mit empfindlichem Immunsystem. Eine Lösung hierfür kann jedoch in der zeitliche Koordinierung. Professor Brosens glaubt, dass es jeden Monat ein Fenster geben könnte, in dem die Spiegel der uNK-Zellen als normal angesehen werden und der Mutterleib daher bereit ist, ein Baby aufzunehmen.

Eine Frau, die mehrere Fehlgeburten erlebt hat, hat möglicherweise einfach zu Zeiten gezeugt, als die Entzündung hoch war und ihr Mutterleib nicht empfänglich war. Dies bedeutet jedoch nicht, dass dies der Fall ist noch nie empfänglich sein. Zu wissen, dass einige Frauen trotz mehrfacher Fehlgeburten eine Schwangerschaft zum Abbruch führen, kann helfen, Stress abzubauen.

Professor Brosens fügte hinzu: Wir hoffen, dass diese neuen Informationen in Zukunft verwendet werden, um Frauen zu untersuchen, bei denen das Risiko eines Fortpflanzungsversagens besteht. Darüber hinaus legen unsere Ergebnisse neue Behandlungsmöglichkeiten für Frauen nahe, die an wiederkehrenden Fehlgeburten oder einem wiederkehrenden IVF-Versagen leiden.

Während die Screening-Methoden noch festgelegt werden müssen, sollten Sie wissen, dass Ihnen möglicherweise Optionen zur Verfügung stehen. Das Wissen über uNK-Zellen verspricht, allen Frauen zu helfen, indem das Risiko und der Herzschmerz einer Fehlgeburt bereits vor der Schwangerschaft verringert werden.

Ausgewähltes Bild von Evie Shaffer