Schwangerschaft & Geburt

1 von 3 neuen Müttern hat Stressinkontinenz. Hier erfahren Sie, was Sie dagegen tun können

Ein paar Monate später ein Baby haben Vielleicht möchten Sie wieder in Form kommen. Also schwitzt du und machst dich auf den Weg zum Laufen. Oder vielleicht melden Sie sich für einen Trainingskurs an. Sobald Ihre Füße den Boden berühren oder der Ausbilder Sie zum Springen auffordert, pinkeln Sie in die Hose. Sie sehen nicht genau, wie sich das Training entwickeln wird. Wie mindestens jede dritte junge Mutter haben Sie Stressinkontinenz.

Was ist postpartale Stressinkontinenz?



Während es sich wie etwas anhört, das durch den mentalen und emotionalen Stress eines Neugeborenen verursacht wird, ist Stressharninkontinenz der Begriff für den unfreiwilligen Urinverlust, der durch körperliche Bewegung oder Aktivität verursacht wird. Das kann Husten, Niesen, Sport, Lachen, Sex oder auch nur einen flotten Spaziergang beinhalten. Es hat nichts mit psychischem Stress zu tun, obwohl es viel davon verursachen kann. Stressinkontinenz unterscheidet sich von Dranginkontinenz, bei der es sich um den unbeabsichtigten Urinverlust handelt, der durch die Kontraktion der Blasenmuskulatur verursacht wird. Wenn das passiert, hast du normalerweise das Gefühl, dass du wirklich pinkeln musst. Stressinkontinenz kommt aus dem Nichts, ohne einen Drang.

Nach der Schwangerschaft können Veränderungen des Gewebes im Becken und der Beckenbodenmuskulatur dazu führen, dass die Harnröhre und die Basis der Blase nicht richtig gestützt werden. Die Kreuzung hält nicht fest. Wenn also jemand springt, lacht, hustet oder niest, kommt alles heraus, was sich in der Blase befindet. Dr. Lauren F. Streicher , Sagte mir MD. Sie ist klinische Professorin für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Northwestern University und leitet das Northwestern Medicine Center für Sexualmedizin und Wechseljahre.


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Es gibt mehrere Risikofaktoren, die zu dieser Art von postpartaler Blasenleckage führen können. Streicher skizzierte einige von ihnen, die eine genetische Veranlagung beinhalten, lange Arbeit , ein großes Baby oder eine Pinzette. Streicher bemerkte, dass es einige Frauen gibt, die C-Abschnitte anfordern Um zu vermeiden, dass der Beckenboden inkontinent wird, kann es dennoch zu Stressinkontinenz kommen, selbst wenn Sie sich von der herkömmlichen Entbindung abmelden. Ein Kaiserschnitt und die Vermeidung von Wehen können schützend sein, aber es ist sicherlich keine Garantie, erklärte Streicher. Und natürlich ist lange Wehen oder ein großes Baby auch keine Garantie dafür, dass Sie an Stressinkontinenz leiden, da es, wie Streicher mir sagte, viele Frauen gibt, die 9-Pfund-Babys herausdrücken und keine Probleme mit Inkontinenz haben .

Wie lange dauert Stressinkontinenz?



Manchmal ist es nur vorübergehend. Es gibt viele Frauen, die sehr verzweifelt sind, weil sie nach der Entbindung feststellen, dass sie Urin verlieren, aber bei vielen Frauen wird das Problem mit der Zeit besser, erklärte Streicher. Für andere ist dies der Zeitpunkt, an dem das Problem beginnt und nicht von selbst verschwindet. Ann Kovack, eine Krankenschwester, die bei der Cleveland Clinic , wies mich auf eine Studie hin, die ergab, dass so viele wie 42 Prozent der Frauen hatten immer noch Stressinkontinenz 12 Jahre nach ihrer ersten Lieferung.

Während sie niemandem einen Zeitplan gibt, sagte Streicher, wenn es vorübergehend ist, sollte es wahrscheinlich von einer Woche bis zu einem Jahr dauern. Nur weil du das jetzt hast, heißt das nicht, dass du das für immer haben wirst, erklärte sie. Es kann sich zwar von selbst auflösen, aber es schadet nicht, schnell proaktiv zu sein. Wenn Sie zwei bis drei Monate nach der Geburt Urin verlieren, ist dies ein angemessener Zeitpunkt, um über Strategien zur Verbesserung der Situation zu sprechen, sagte sie.

Wie Sie es behandeln können - Jenseits von Kegels

Den meisten schwangeren Frauen wurde gesagt, sie sollten Kegels machen, um den Beckenboden auf Wehen vorzubereiten und ihm zu helfen, sich danach schneller zu erholen. Leider ist es nicht so einfach. Bei Kegels werden die Beckenbodenmuskeln gestrafft und entspannt, und Frauen werden angewiesen, etwa dreimal täglich drei Sätze mit 10 bis 15 Wiederholungen durchzuführen. Das ist viel.



Immer wenn ich großen Gruppen von Frauen einen Vortrag halte, sage ich: 'Hebe deine Hand, wenn du deine Kegels machst.' Jeder hebt seine Hände. Dann sage ich: 'Lass deine Hand hoch, wenn deine Kegels funktionieren.' Jeder legt so ziemlich die Hände nieder, erzählte Streicher. Dies steht im Einklang mit der medizinischen Literatur, die zeigt, dass die Mehrheit der Frauen, die Kegels machen, die Ergebnisse nicht erhält, nicht weil Kegels theoretisch nicht funktionieren können, sondern weil die meisten Frauen sie nicht konsequent oder nicht richtig machen. Dr. Camille Moreno, DO, die auch als klinische Mitarbeiterin für Frauengesundheit an der Cleveland Clinic arbeitet, stimmte Streichers Einschätzung von Kegels zu: Beckenbodenmuskeltrainingstechniken sind der nichtinvasive Behandlungsansatz, der als erste Behandlungslinie für weiblichen Harn angesehen wird Inkontinenz. Die Mehrheit der Frauen hat jedoch Schwierigkeiten, Kegel-Übungen korrekt durchzuführen.

Da DIY Kegels nicht ausreichen, können Sie folgende Schritte unternehmen, um das Problem zu beheben:

Änderungen des Lebensstils

Möglicherweise möchten Sie alle zugrunde liegenden Gesundheitsprobleme bewerten. Einige Verhaltensänderungen können Inkontinenz behandeln, einschließlich Änderungen des Lebensstils wie die Verringerung des Gesamtkonsums von Flüssigkeiten und die Vermeidung des Trinkens von koffeinhaltigen Getränken, die die Blase reizen könnten, sagte Moreno. Wie Streicher sagte sie, dass die Raucherentwöhnung auch helfen könnte, weil das Rauchen einen chronischen Husten verursachen kann, der die Blase zusätzlich belastet. Wenn Sie übergewichtig sind, kann ein gesundes Gewicht die Inkontinenz verbessern.

Rehabilitation des Beckenbodens



Es gibt Physiotherapeuten, die geschult wurden, um die Beckenbodenmuskulatur zu stärken und zu koordinieren. In einer perfekten Welt würde jeder zu einem Physiotherapeuten am Beckenboden gehen, sagte Streicher. Leider haben viele Frauen entweder noch nichts von einer Beckenbodentherapie gehört, haben keinen Zugang dazu, möchten nicht gehen oder ihre Versicherung deckt dies nicht ab. Aber laut Streicher funktioniert es, und wenn Ihre Versicherung Physiotherapie jeglicher Art abdeckt, sollte sie dies abdecken.

Wie funktioniert es? Die Rehabilitation des Beckenbodens ist praktisch. Wie jeder Physiotherapeut arbeiten sie mit Muskeln, was bedeutet, dass sie ihre Finger in der Vagina benutzen, fast wie bei einer Beckenuntersuchung, erklärte Streicher. Sie fuhr fort: Viele Menschen glauben, dass sie versuchen, den Muskel zu stärken, und während sie dies tun, versuchen sie auch, den Muskel zu koordinieren und dem Muskel zu helfen, sich zu entspannen. Sie machen eine Reihe von Übungen und beinhalten Biofeedback, damit Frauen diese Muskeln selbst zusammenziehen und entspannen können und sie sie mit nach Hause nehmen und zu Hause Übungen üben können. Streicher sagte, es sei sehr erfolgreich, Inkontinenz zu beenden, wenn Frauen sich an das Programm halten und das tun, was sie tun sollen. Normalerweise melden wir uns einmal pro Woche für 12 Behandlungen an. Manche Menschen brauchen weniger, manche brauchen mehr, erklärte Streicher.

Zu Hause Geräte

Es gibt einige rezeptfreie Geräte, mit denen Frauen versuchen können, Stressinkontinenz in der Privatsphäre ihres eigenen Zuhauses zu behandeln. Streicher warnte, dass viele nicht untersucht wurden, aber sie glaubt, dass sie in Verbindung mit einer persönlichen Physiotherapie gut funktionieren könnten. Diese Geräte stimulieren die Beckenbodenmuskulatur elektrisch, um Frauen dabei zu helfen, den Kegel richtig zu reproduzieren. Sie bieten auch Biofeedback und können mit Apps auf Ihrem Telefon gekoppelt werden. Streicher, Moreno und Kovack empfahlen alle das Apex M Gerät , die von der FDA zugelassen wurde.

Operation

Wenn andere Optionen nicht funktionieren, gibt es einen chirurgischen Eingriff, bei dem die Harnröhre mit einem Stück Klebeband aufgehängt wird. Das funktioniert sehr gut, aber wir machen das erst, wenn jemand seine Geburt beendet hat, denn sonst wird es mit dem nächsten Baby durcheinander kommen, sagte Streicher. Sie erklärte auch, dass dies nicht die erste oder zweite bevorzugte Behandlung ist: Es ist die letzte Behandlung für jemanden, der nicht auf Physiotherapie oder Geräte am Beckenboden angesprochen hat. Es hat auch gegeben jüngste Klagen von Frauen Wer sagt, dass das zur Behandlung von Harninkontinenz verwendete gynäkologische Netz anhaltende Gesundheitsprobleme verursacht hat, sollten Sie sicher sein, dass Sie diese Option mit Ihrem Anbieter besprochen haben.

Inkontinenz-Management-Produkte

Ein bisschen Natursekt ist nicht die einzige unfreiwillige Körperflüssigkeit, mit der Frauen zu tun haben. Und genau wie in unseren Perioden gibt es Produkte, die uns bei der Verwaltung helfen können. Cora macht Hybrid-Pads für Perioden und pinkeln. Wie andere Cora-Produkte werden sie zu 100 Prozent aus Bio-Baumwolle hergestellt.


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Ist es jemals zu spät, Stressinkontinenz zu behandeln?

Vielleicht hatten Sie vor fünf Jahren ein Baby und haben es mit ein bisschen Natursekt zu tun, wenn Sie niesen und denken, es sei nur das Leben. Nun, Streicher sagte, es sei nie zu spät, sich damit zu befassen. Ich bin der medizinische Direktor für Sexualmedizin und Wechseljahre. Sehr oft haben die Menschen, die uns wegen sexueller Funktionsstörungen wie schmerzhaftem Geschlechtsverkehr besuchen, Erkrankungen des Beckenbodens, die mit der Geburt begannen. Es spielt keine Rolle, wie viele Jahre sie noch sind, wir beginnen sie mit einer Physiotherapie am Beckenboden, mit der Idee, dass sie ihren sexuellen Problemen und ihrer Inkontinenz hilft.

Wenn die Harninkontinenz nicht gut behandelt wird, können die schwächenden und belastenden Symptome die Lebensqualität einer Frau beeinträchtigen. Es kann die Intimität innerhalb von Beziehungen und das Selbstbewusstsein einer Frau beeinträchtigen, betonte Moreno. Allein aus diesen Gründen ist es wichtig, ein Gespräch über postpartale Inkontinenz und die Lösungen zu beginnen. In ihrer Praxis hat Streicher die Scham und Verlegenheit gesehen, die das Thema umgeben. Dies geht unter die Liste der Tabuthemen, über die die Leute Informationen wollen, über die sie aber nicht reden wollen, sagte sie. Lassen Sie uns das ändern.

Ausgewähltes Bild von Jana Sabeth Schultz

Suchen Sie nach Möglichkeiten zur Behandlung von Harninkontinenz? Coras Blasenliner wurden von bekannten Frauen entwickelt und entwickelt, um die Angst und Furcht zu beseitigen, die mit dem Auftreten von leichten Blasenlecks einhergehen.